Hoe dry needling is ontstaan uit triggerpointtherapie
In 2005 diende Danziger een patentaanvraag in voor dry needling op basis van zijn bevindingen - maar hij ontving in die periode geen subsidie van de NIH of andere bronnen vanwege zorgen over belangenconflicten tussen zijn bedrijf BioStim Inc., dat ontwikkelde Novocain® (een lokaal anestheticum) via zijn onderzoeksproject aan de Dartmouth Medical School en Dry Needle Therapies Inc., dat tot doel had om van droge behoeften een generieke merknaam voor Novocain®-producten te maken.
Andere voordelen: Ik ken een aantal mensen die ervaring hebben met het werken met dry-needling-sessies, en ze konden aanzienlijke verbeteringen in hun pijn ervaren door het te gebruiken in plaats van conventionele benaderingen - hoewel dit, zoals met al het andere, sterk afhangt van hoeveel oefening je krijgt voordat je zoiets echt doet (en wat voor soort pijn je hebt); Ook als u zich in een situatie bevindt waarin u zich gedwongen voelt om een of ander formulier te gebruiken, weet u nu tenminste wat er is en kunt u dienovereenkomstig kiezen! (Merk op dat ik deze verklaringen op geen enkele manier impliceer als accuraat of gezaghebbend.)
Onderzoek naar dry needling
De naalden hebben een puntig uiteinde (de "tip" genoemd) en een platte kop (de "kop") aan het andere uiteinde. In tegenstelling tot traditionele naalden, zijn ze niet simpelweg bedekt met een materiaal waardoor ze kunnen blijven plakken aan wat je ze geeft; ze zijn vooraf geslepen om precies de juiste hoeveelheid penetratie in uw huid te bereiken. Het resultaat: u krijgt meer pijnverlichting dan u ooit voor mogelijk had gehouden.
Inleiding
Een ander verschil met acupunctuur is dat er geen vermelde punten op dry-needling-naalden zijn - in plaats daarvan zijn er lijnen waarop ze tijdens de behandelingssessie kunnen worden geplaatst.
Pijnklachten en dry needling
De resultaten zijn sindsdien echter niet meer herhaald: geen enkele andere studie heeft dry needling gebruikt als behandeling voor reumatoïde artritis; er is weinig bewijs dat het pijn verlicht of de functie verbetert; veel experts raden aan te wachten tot nadat ernstige complicaties zijn verdwenen voordat dry needling wordt toegepast; en volgens een artikel dat dit najaar in Clinical Orthopaedics & Related Research is gepubliceerd, zijn er geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken beschikbaar naar droge naalden voor rugpijn of andere specifieke chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat.)
• Er zijn geen studies gedaan waarin dry-needling wordt vergeleken met invasieve technieken voor het inbrengen van een spinale naald;
Bijvoorbeeld:
Dry needling is een vorm van fysieke therapie die gebruikt wordt om triggerpoints in het lichaam te behandelen. Het is afgeleid van het traditionele acupuncture, waarbij naalden in het lichaam worden gestoken om bepaalde energiebanen te stimuleren. In de dry needling-behandeling worden de naalden echter niet gebruikt om energiebanen te stimuleren, maar om direct in te werken op de spiervezels die verstopt zitten in het triggerpoint.
De meest gebruikelijke manier om dit te doen is door een zeer kleine naald te gebruiken (en soms een met een plunjer), die vervolgens een elektrische stroom levert (die direct of indirect kan zijn). Dit veroorzaakt een vorm van milde shock die de hersenen bereikt, maar niet genoeg om fysieke pijn te veroorzaken.
In de jaren zeventig was de Amerikaanse arts James Tiller een pionier in het gebruik van dry-needling-naalden in een poging artrosepijn te behandelen zonder al te veel toevlucht te nemen tot medicatie (in plaats daarvan met warmte). In 1971 introduceerde hij micronaalden (kleine naalden van helder glas of plastic) in de klinische praktijk; tegenwoordig worden deze vaak gebruikt voor de behandeling van chronische pijnaandoeningen zoals artritis, plantaire fasciitis (ontsteking langs de zool) en lage rugpijn (vooral ischias).
In het jaar 2000 was David Danziger, M.D., een internist in het Dartmouth Medical Center in New Hampshire, een van de eersten die dry needling in zijn praktijk gebruikte. Hij was opgeleid door een Russische fysioloog die de effecten van acupunctuur op stress en ontsteking bij patiënten met reumatoïde artritis had bestudeerd. Toen Danziger acupunctuur bij zijn eigen patiënten uitprobeerde, ontdekte hij dat het hen hielp om met stress, hoofdpijn en hun pijn om te gaan. Hij besloot het ook bij zichzelf te proberen en ontdekte dat hij artritispijn kon verlichten door elke dag enkele minuten hete naalden op zijn polsen aan te brengen - een benadering die lijkt op acupunctuur maar zonder de lange naalden die door Chinese acupuncturisten worden gebruikt.
Om te beschrijven wat dry needling eigenlijk is, zal ik een analogie gebruiken vanuit ons begrip van acupunctuur:
De methode van Tiller was erg populair bij zowel beoefenaars als patiënten totdat er een revolutie in de acupunctuur tot stand kwam: de meeste beoefenaars gebruiken nu geen apparaten die acupressuurpunten worden genoemd, maar eerder specifieke handposities die "acupunctuurpunten" worden genoemd.
In 2006 ontving Dr. Menninger de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde voor zijn werk op het gebied van triggerpoints, acupunctuur en dry needling.
De naalden hebben ook een oppervlak dat een "substraat" wordt genoemd, waardoor ze diep in uw huid kunnen doordringen zonder door extra huidlagen of weefsels te hoeven gaan. Om voldoende pijnverlichting te krijgen met dry needling, is het nodig dat de naald door twee of drie lagen weefsel gaat om diep genoeg in uw lichaam te komen zodat de naaldpunt zijn werk veilig kan doen. Sterker nog, soms twee lagen weefsel!
• Er zijn geen onderzoeken gedaan waarin dry needling wordt vergeleken met andere vormen van acupunctuur (de reden hiervoor is dat die onderzoeken zouden zijn gedaan lang voordat het werd uitgevonden);
De eerste groep patiënten nam deel aan een NIH-onderzoek dat liep van 2002-2007, maar had slechts minimaal succes omdat de meeste patiënten geen neuromusculaire veranderingen vertoonden nadat de naalden waren aangebracht. Met aanvullende financiering van de NIH (van 2006-2009) namen meer dan 100 patiënten met reumatoïde artritis deel aan een gerandomiseerde klinische studie en presteerden goed: ze vertoonden een betere pijnverlichting dan placebocontroles en verbeteringen in vermoeidheidsniveaus - hoewel verbeteringen niet statistisch significant waren vergeleken met placebocontroles.